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怎樣判斷嬰兒胳膊脫臼

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嬰兒胳膊脫臼可通過(guò)觀察異常姿勢(shì)、觸碰哭鬧、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、拒絕使用患肢等表現(xiàn)判斷，常見(jiàn)于橈骨頭半脫位。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、異常姿勢(shì)

脫臼后嬰兒患肢常呈內(nèi)旋或外旋固定姿勢(shì)，肘關(guān)節(jié)微屈無(wú)法自然下垂。橈骨頭半脫位時(shí)前臂多旋前位，與健側(cè)不對(duì)稱。家長(zhǎng)可對(duì)比雙側(cè)肢體擺放狀態(tài)，若持續(xù)保持非常規(guī)角度需警惕。

2、觸碰哭鬧

輕微觸碰患處即引發(fā)劇烈哭鬧是典型表現(xiàn)。脫臼導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊韌帶牽拉，疼痛敏感度顯著增高。檢查時(shí)可嘗試輕柔旋轉(zhuǎn)前臂，若嬰兒突然尖叫或躲避接觸，提示可能存在關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

3、活動(dòng)受限

自主活動(dòng)范圍明顯縮小，如無(wú)法抬臂抓物或拒絕伸展肘部。橈骨頭脫臼時(shí)旋后功能受限，家長(zhǎng)可觀察嬰兒是否只用單側(cè)手臂完成抓握動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。

4、關(guān)節(jié)腫脹

脫臼12小時(shí)后可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍輕度腫脹，皮膚溫度升高。這與關(guān)節(jié)腔積液和軟組織損傷有關(guān)，但嬰幼兒腫脹程度通常較成人輕微，需仔細(xì)對(duì)比雙側(cè)關(guān)節(jié)輪廓差異。

5、拒絕使用患肢

嬰兒會(huì)本能保護(hù)受傷肢體，表現(xiàn)為持續(xù)將手臂貼近軀干或完全不動(dòng)。哺乳時(shí)患側(cè)不主動(dòng)摟抱，平躺時(shí)患肢呈放松狀態(tài)不參與翻身動(dòng)作。這種保護(hù)性行為持續(xù)超過(guò)1小時(shí)需就醫(yī)排查。

家長(zhǎng)日常需避免突然牽拉嬰兒手臂，穿脫衣物時(shí)注意支撐肘關(guān)節(jié)。哺乳后拍嗝勿單手提拉上肢，游戲時(shí)禁止拽手腕轉(zhuǎn)圈等危險(xiǎn)動(dòng)作。發(fā)現(xiàn)疑似脫臼應(yīng)立即停止患肢活動(dòng)，用三角巾臨時(shí)固定后送醫(yī)，不可自行復(fù)位。醫(yī)生可能采用旋后屈肘法或超伸旋前法進(jìn)行專業(yè)復(fù)位，通常無(wú)須麻醉，復(fù)位成功后建議限制劇烈活動(dòng)3天。定期觀察嬰兒肢體活動(dòng)度，若反復(fù)脫臼需排查先天性關(guān)節(jié)松弛等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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