嬰兒胳膊脫臼通常表現(xiàn)為橈骨頭半脫位,主要癥狀有患肢拒絕活動(dòng)、哭鬧不安、肘部輕度屈曲和前臂旋前等。
當(dāng)嬰兒發(fā)生胳膊脫臼時(shí),通常會(huì)因?yàn)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛而拒絕使用患肢。家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒不愿意用脫臼的手臂抓取玩具或支撐身體,即使輕輕觸碰患肢也會(huì)引發(fā)劇烈哭鬧。這種情況多發(fā)生在家長(zhǎng)突然牽拉嬰兒手臂后,如穿衣或玩耍時(shí)用力過(guò)猛。
嬰兒胳膊脫臼后會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧且難以安撫??摁[通常在受傷后立即出現(xiàn),且會(huì)隨著家長(zhǎng)嘗試移動(dòng)患肢而加劇。這種哭鬧與普通不適的哭鬧不同,往往更加劇烈和持久,需要家長(zhǎng)特別注意。
脫臼的肘關(guān)節(jié)通常會(huì)保持輕度屈曲狀態(tài),嬰兒無(wú)法自主伸直手臂?;贾赡艹尸F(xiàn)特殊的姿勢(shì),前臂旋前且手腕自然下垂。家長(zhǎng)可觀察到嬰兒將患肢緊貼身體,或用手保護(hù)患肢避免觸碰,這些都是典型的保護(hù)性體位。
部分嬰兒可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周?chē)p度腫脹,但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯淤青或嚴(yán)重變形。腫脹程度與脫臼時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),若脫臼后未及時(shí)復(fù)位,腫脹可能逐漸加重。家長(zhǎng)需注意腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,這些可能是并發(fā)炎癥的表現(xiàn)。
患肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都會(huì)明顯受限,嬰兒會(huì)抵抗任何試圖移動(dòng)肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作。家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患肢無(wú)法完成正常的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,即使輕微活動(dòng)也會(huì)引發(fā)嬰兒劇烈哭鬧。這種情況需要與骨折鑒別,骨折通常伴有更嚴(yán)重的畸形和腫脹。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒可能出現(xiàn)胳膊脫臼時(shí),應(yīng)避免自行復(fù)位或反復(fù)活動(dòng)患肢,以免造成二次損傷。可先用三角巾或柔軟布料臨時(shí)固定患肢,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度位置,并盡快前往兒科或骨科就診。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法復(fù)位后,通常不需要特殊固定,但后續(xù)1-2周內(nèi)需避免劇烈牽拉患肢。日常護(hù)理中應(yīng)注意為嬰兒穿衣時(shí)動(dòng)作輕柔,避免單側(cè)提拉手臂,游戲時(shí)也要注意保護(hù)嬰兒關(guān)節(jié),預(yù)防脫臼復(fù)發(fā)。若嬰兒反復(fù)發(fā)生脫臼,建議咨詢專(zhuān)科醫(yī)生排除關(guān)節(jié)發(fā)育異常等問(wèn)題。
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