肩膀關節(jié)疼可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術治療等方式緩解。
肩周炎可能與長期過度活動、姿勢不良等因素有關,通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、夜間加重和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進炎癥吸收。慢性期需堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。
肩袖損傷常因外傷或退行性變導致,典型癥狀包括抬臂疼痛、無力及關節(jié)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,部分撕裂者可嘗試潑尼松龍注射液局部封閉治療,完全斷裂需關節(jié)鏡下肩袖修補術?;謴推趹苊馓嶂匚锛斑^度外展動作。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,多伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療可緩解癥狀,嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術。日常需保持正確坐姿,使用符合頸椎生理曲度的枕頭。
肩關節(jié)退行性變常見于中老年人,晨僵和活動后疼痛是主要特征。硫酸氨基葡萄糖膠囊可保護軟骨,疼痛明顯時聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,晚期病例可能需人工關節(jié)置換。
肌腱鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛,X線可見高密度影。急性期采用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可通過關節(jié)鏡清理鈣化灶,術后早期進行被動關節(jié)活動度訓練。
建議避免長時間保持同一姿勢,睡眠時勿壓患側肩膀??蛇m當進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強肩部肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。注意保暖防寒,飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣和維生素D的食物。
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