肩膀中間疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后,表現(xiàn)為酸痛感并向頸部放射。建議局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,配合輕柔按摩幫助緩解。使用遠(yuǎn)紅外理療貼如通絡(luò)祛痛膏也有一定效果。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,疼痛可從頸部延伸至肩胛區(qū)。多伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),慢性期需加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連炎癥可能放射至肩胛骨區(qū)域,典型表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合麝香壯骨膏外用。
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣刺痛,轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加重。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合超短波物理治療。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛下區(qū)疼痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。超聲檢查可確診,急性發(fā)作需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙,慢性期可服用膽舒膠囊利膽。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過(guò)重,每1小時(shí)起身活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)完善X線(xiàn)、肌電圖等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深海魚(yú),有助于神經(jīng)修復(fù)。
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