腳底板疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少跑跳活動(dòng)，穿支撐鞋墊，急性期可冰敷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
2、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織，行走時(shí)跟部有針刺感。X線檢查可確診，治療以減輕壓力為主，使用硅膠足跟墊分散受力，配合超聲波治療。若合并滑囊炎，需短期服用洛索洛芬鈉片，頑固性疼痛可能需要體外沖擊波治療。
3、扁平足
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)彌漫性酸痛。兒童需定制矯形鞋墊，成人可通過(guò)足弓強(qiáng)化訓(xùn)練改善，如用腳趾抓毛巾練習(xí)。嚴(yán)重畸形者可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，日常避免穿平底鞋。
4、外傷因素
足底挫傷或跟骨骨折會(huì)有局部淤血和壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，使用彈性繃帶固定。骨折需石膏固定6-8周，可配合接骨七厘片促進(jìn)愈合，恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常伴紅腫熱痛。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，抬高患肢，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片控制急性癥狀，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走硬質(zhì)地面。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需減重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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