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胎盤(pán)的功能

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胎盤(pán)是連接母體與胎兒的重要器官，主要功能包括物質(zhì)交換、內(nèi)分泌支持和免疫保護(hù)。胎盤(pán)通過(guò)臍帶實(shí)現(xiàn)胎兒與母體間的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝廢物交換，同時(shí)分泌人絨毛膜促性腺激素、孕酮等激素維持妊娠，并形成免疫屏障避免母體排斥胎兒。

1、物質(zhì)交換

胎盤(pán)通過(guò)絨毛膜與母體子宮內(nèi)膜接觸形成血竇，胎兒血液經(jīng)臍動(dòng)脈流入胎盤(pán)絨毛毛細(xì)血管，在此完成氧氣與二氧化碳交換。母體血液中的葡萄糖、氨基酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或擴(kuò)散進(jìn)入胎兒循環(huán)，胎兒代謝產(chǎn)生的尿素、肌酐等廢物則反向排出。胎盤(pán)屏障可選擇性阻擋部分病原體和大分子物質(zhì)，但酒精、尼古丁等小分子有害物質(zhì)仍可能透過(guò)。

2、內(nèi)分泌功能

胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞能分泌多種激素，妊娠早期產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素可刺激黃體持續(xù)分泌孕酮，維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。妊娠中后期胎盤(pán)自身分泌大量孕酮和雌激素，促進(jìn)子宮增大、乳腺發(fā)育并抑制宮縮。胎盤(pán)泌乳素則調(diào)節(jié)母體代謝，增加游離脂肪酸供給胎兒。這些激素共同構(gòu)成妊娠維持的關(guān)鍵內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)。

3、免疫調(diào)節(jié)

胎盤(pán)通過(guò)特殊免疫耐受機(jī)制避免母體對(duì)半同種異體胎兒的排斥。滋養(yǎng)層細(xì)胞不表達(dá)典型HLA抗原，而是表達(dá)非經(jīng)典的HLA-G分子，抑制母體自然殺傷細(xì)胞活性。胎盤(pán)還分泌免疫抑制因子如孕酮誘導(dǎo)阻斷因子，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，形成局部免疫豁免微環(huán)境。這種精細(xì)調(diào)控可能因感染、高血壓等因素失衡，導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。

4、代謝轉(zhuǎn)化

胎盤(pán)含有豐富的酶系統(tǒng)，可對(duì)母體輸送的物質(zhì)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。例如將母體膽固醇轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮作為激素合成前體，將部分藥物代謝為低活性形式。胎盤(pán)還能儲(chǔ)存糖原、鐵等營(yíng)養(yǎng)素，在母體供給不足時(shí)應(yīng)急釋放。但某些藥物代謝產(chǎn)物可能因此具有更高毒性，需警惕妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)。

5、屏障保護(hù)

胎盤(pán)通過(guò)物理阻隔和酶解作用構(gòu)成防御體系。緊密連接的滋養(yǎng)層細(xì)胞與基底膜形成多層濾過(guò)結(jié)構(gòu)，阻擋多數(shù)細(xì)菌、病毒穿透。胎盤(pán)表達(dá)的細(xì)胞色素P450酶可降解部分毒素。但風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等仍能突破屏障導(dǎo)致胎兒感染，而弓形蟲(chóng)等病原體可能通過(guò)局部組織破損處侵入。

妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能，通過(guò)超聲評(píng)估胎盤(pán)位置、厚度及血流情況，檢測(cè)血清雌三醇、胎盤(pán)生乳素等激素水平。孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免吸煙飲酒等損害胎盤(pán)功能的行為，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)陰道出血、胎動(dòng)異常等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，以防胎盤(pán)早剝或功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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