胎盤主要有物質(zhì)交換、內(nèi)分泌功能、免疫防御、代謝轉(zhuǎn)化和屏障保護(hù)等功能。
胎盤通過絨毛膜與母體血液進(jìn)行物質(zhì)交換,為胎兒提供氧氣、葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)排出二氧化碳、尿素等代謝廢物。這一過程依賴于胎盤絨毛結(jié)構(gòu)的特殊滲透性,確保胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需物質(zhì)的持續(xù)供應(yīng)。
胎盤可分泌人絨毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素等多種激素。人絨毛膜促性腺激素能維持妊娠黃體功能,孕激素和雌激素共同促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化,為胚胎著床及胎兒發(fā)育提供適宜的激素環(huán)境。
胎盤通過形成免疫豁免區(qū),選擇性允許母體抗體通過,同時(shí)阻止母體免疫細(xì)胞攻擊胎兒組織。胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞表達(dá)的HLA-G分子可抑制自然殺傷細(xì)胞活性,這種獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。
胎盤含有豐富的酶系統(tǒng),可對(duì)母體輸送的物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。例如將母體膽固醇轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮,將甲狀腺激素轉(zhuǎn)化為活性形式,還能分解部分藥物和毒素,降低這些物質(zhì)對(duì)胎兒的不良影響。
胎盤屏障能阻止大部分細(xì)菌、病毒等病原體通過,但部分微生物如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒仍可突破屏障。該屏障對(duì)分子量超過500道爾頓的物質(zhì)有較強(qiáng)阻隔作用,但脂溶性物質(zhì)較易透過,這種選擇性滲透特性構(gòu)成胎兒的重要保護(hù)機(jī)制。
妊娠期間需定期進(jìn)行胎盤功能監(jiān)測(cè),通過超聲檢查觀察胎盤位置、厚度及血流情況,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸煙酒和有害物質(zhì),控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,這些措施均有助于維持胎盤正常功能。若出現(xiàn)陰道出血、腹痛或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)檢查。
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