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心功能如何分級(jí)

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心功能分級(jí)通常采用紐約心臟病學(xué)會(huì)提出的NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將心功能分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)四個(gè)等級(jí)，主要依據(jù)患者日?；顒?dòng)受限程度和癥狀表現(xiàn)劃分。

1、I級(jí)

患者體力活動(dòng)不受限，日常活動(dòng)不會(huì)引起心悸、呼吸困難或乏力等癥狀。這類患者心臟疾病已確診，但心臟代償功能良好，通常無(wú)須特殊治療，建議定期隨訪監(jiān)測(cè)，保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

2、II級(jí)

體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)不適，但日?；顒?dòng)如爬樓梯、快步行走時(shí)可能出現(xiàn)氣促或疲勞。常見于穩(wěn)定性冠心病或早期心力衰竭患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、III級(jí)

體力活動(dòng)明顯受限，輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱即可誘發(fā)胸悶、呼吸困難等癥狀，休息后可緩解。多見于中重度心力衰竭，需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等，并嚴(yán)格限制每日液體入量。

4、IV級(jí)

患者不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)心衰癥狀，常伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。屬于終末期心功能不全，需住院接受靜脈利尿劑如托拉塞米注射液、正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液等治療，部分患者需考慮心臟移植。

心功能分級(jí)是動(dòng)態(tài)評(píng)估過(guò)程，患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和BNP檢測(cè)。日常生活中需避免勞累和情緒激動(dòng)，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，選擇低脂低鹽高纖維飲食。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范用藥和生活方式管理有助于延緩心功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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