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冠心病心功能的分級(jí)

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冠心病心功能分級(jí)主要采用紐約心臟病學(xué)會(huì)NYHA分級(jí)法，分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)，依次對(duì)應(yīng)從無(wú)癥狀到嚴(yán)重活動(dòng)受限的不同階段。

Ⅰ級(jí)指患者有冠心病但日?；顒?dòng)不受限，普通體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞或心悸。Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為輕度活動(dòng)受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但日?；顒?dòng)如爬樓梯、快步走可能誘發(fā)氣促或胸痛。Ⅲ級(jí)患者活動(dòng)明顯受限，輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱即可出現(xiàn)癥狀，靜息時(shí)緩解。Ⅳ級(jí)為最嚴(yán)重階段，任何體力活動(dòng)均會(huì)加重不適，甚至靜息狀態(tài)下也存在呼吸困難或心絞痛，常需臥床休息。

NYHA分級(jí)主要依據(jù)癥狀對(duì)生活的影響程度劃分，與冠狀動(dòng)脈狹窄程度無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床評(píng)估需結(jié)合心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查綜合判斷。分級(jí)動(dòng)態(tài)變化可反映病情進(jìn)展或治療效果，例如患者從Ⅲ級(jí)改善至Ⅱ級(jí)提示治療有效。醫(yī)生會(huì)根據(jù)分級(jí)調(diào)整藥物方案，Ⅲ級(jí)及以上患者可能需考慮血運(yùn)重建手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能變化，Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重預(yù)防水腫。所有患者均應(yīng)戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，并協(xié)助患者記錄每日癥狀變化及用藥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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