急性心衰心功能分級主要采用紐約心臟病學(xué)會NYHA分級法,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個等級,依次對應(yīng)從無癥狀到靜息狀態(tài)下嚴(yán)重癥狀的病情嚴(yán)重程度。
Ⅰ級指患者有心臟病但日常活動不受限,普通活動不引起過度疲勞或心悸。Ⅱ級指患者日?;顒虞p度受限,休息時無癥狀,但一般活動會出現(xiàn)乏力或呼吸困難。Ⅲ級指患者日?;顒用黠@受限,輕微活動即可誘發(fā)癥狀,靜息時緩解。Ⅳ級指患者無法進(jìn)行任何體力活動,靜息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動后癥狀加重。分級依據(jù)包括癥狀表現(xiàn)、活動耐受性及對生活質(zhì)量的影響,需結(jié)合臨床檢查如超聲心動圖、BNP檢測等綜合判斷。
心功能分級對治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免過度勞累及情緒波動,定期復(fù)查心功能指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療策略。
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