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什么是霉菌性外陰炎

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霉菌性外陰炎是由假絲酵母菌（主要為白色念珠菌）感染引起的外陰炎癥，屬于外陰陰道假絲酵母菌病的一種表現(xiàn)，常伴隨外陰瘙癢、灼痛、豆渣樣分泌物等癥狀。

1、病因與誘因

假絲酵母菌為條件致病菌，健康女性陰道內(nèi)可少量存在。當(dāng)機(jī)體免疫力下降、陰道微環(huán)境失衡時(shí)易發(fā)病。常見誘因包括長期使用抗生素或激素、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病、穿緊身化纖內(nèi)褲導(dǎo)致局部潮濕等。部分患者可能因性接觸傳播感染。

2、典型癥狀

外陰劇烈瘙癢是主要癥狀，夜間加重，可能影響睡眠。外陰黏膜充血腫脹，可見白色凝乳狀或豆渣樣分泌物附著，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿痛、性交痛。部分患者伴隨陰道黏膜糜爛或淺表潰瘍。

3、診斷方法

通過婦科檢查觀察外陰及陰道典型體征，取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌的菌絲或芽孢即可確診。對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，排除非白色念珠菌感染。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。治療期間避免性生活，配偶有癥狀者需同步治療。

5、預(yù)防措施

保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免濫用抗生素和陰道沖洗。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，游泳后及時(shí)清洗外陰。均衡飲食有助于維持陰道菌群平衡。

日常應(yīng)注意觀察分泌物性狀變化，治療期間按療程規(guī)范用藥，即使癥狀緩解也不可自行停藥。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，需排查潛在誘因并考慮延長鞏固治療周期。避免使用刺激性洗液清洗外陰，瘙癢時(shí)勿抓撓以防繼發(fā)感染。建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其是有糖尿病或免疫缺陷病史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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