霉菌性外陰炎主要由假絲酵母菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力低下及局部衛(wèi)生不良等。
假絲酵母菌是霉菌性外陰炎的主要致病菌,屬于條件致病菌,在陰道微環(huán)境失衡時過度繁殖。典型癥狀為外陰瘙癢、灼痛,伴有白色凝乳狀分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群,抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致假絲酵母菌大量增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫、排尿疼痛等癥狀。建議避免濫用抗生素,必要時配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。孕婦表現(xiàn)為外陰充血、分泌物增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒安全的局部抗真菌藥物,如克霉唑乳膏。
血糖過高會導(dǎo)致陰道分泌物含糖量上升,促進真菌生長。患者常合并反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢和糜爛。需嚴格控制血糖,配合使用氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時等行為會營造潮濕悶熱環(huán)境,誘發(fā)感染。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰,發(fā)作期間可用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。
預(yù)防霉菌性外陰炎需保持外陰清潔干燥,避免過度清洗破壞酸堿平衡;合理使用抗生素;控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病;增強免疫力保證充足睡眠。發(fā)作期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔痛需及時就醫(yī)排除混合感染。
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