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白帶常規(guī)怎么檢查

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白帶常規(guī)檢查主要通過(guò)陰道分泌物采樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，包括外觀觀察、pH值檢測(cè)、清潔度評(píng)估、微生物鏡檢等項(xiàng)目。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期、24小時(shí)內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗，由醫(yī)生使用無(wú)菌棉簽或刮板采集分泌物樣本送檢。

1、檢查前準(zhǔn)備

檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥或沖洗，防止干擾檢測(cè)結(jié)果。穿著寬松衣物便于檢查，排空膀胱后取截石位躺在檢查床上。醫(yī)生會(huì)使用一次性窺陰器暴露宮頸，用無(wú)菌棉簽在陰道后穹窿處旋轉(zhuǎn)取材，過(guò)程可能有輕微不適但通常無(wú)痛感。

2、外觀與性狀檢測(cè)

實(shí)驗(yàn)室首先觀察分泌物顏色、粘稠度和氣味。正常白帶呈乳白色或透明蛋清樣，無(wú)異味。異常情況如黃綠色泡沫狀可能提示滴蟲(chóng)感染，豆腐渣樣常見(jiàn)于念珠菌性陰道炎，灰白色魚(yú)腥味分泌物可能與細(xì)菌性陰道病相關(guān)。

3、清潔度分級(jí)

顯微鏡下根據(jù)白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和雜菌數(shù)量分為I-IV度。I度為正常清潔度，II度可能有輕微炎癥，III-IV度表明存在明顯感染。該指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單純清潔度異?？赡苡扇游廴净驎簳r(shí)性菌群失調(diào)導(dǎo)致。

4、微生物鏡檢

通過(guò)革蘭染色或生理鹽水涂片查找病原體。線索細(xì)胞超過(guò)20%提示細(xì)菌性陰道病，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)可確診滴蟲(chóng)性陰道炎，假菌絲和芽孢是念珠菌感染的特征。部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)補(bǔ)充胺試驗(yàn)或過(guò)氧化氫酶檢測(cè)輔助診斷。

5、pH值與補(bǔ)充檢查

正常陰道pH值為3.8-4.5，超過(guò)4.5可能提示感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)檢查陰性但癥狀持續(xù)者，可進(jìn)行陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)、PCR核酸檢測(cè)或培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。絕經(jīng)后婦女需注意萎縮性陰道炎可能，必要時(shí)檢測(cè)激素水平。

檢查后當(dāng)天避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。建議每年進(jìn)行一次常規(guī)篩查，異常結(jié)果需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊等藥物治療。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免過(guò)度使用護(hù)墊，同房前后注意清潔，出現(xiàn)瘙癢、異味或分泌物異常增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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