白帶常規(guī)檢查能查出陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等婦科疾病。檢查項(xiàng)目主要包括清潔度、pH值、微生物檢查、胺試驗(yàn)及線索細(xì)胞檢測(cè)等。
白帶常規(guī)可檢測(cè)陰道分泌物中白細(xì)胞數(shù)量及病原體,幫助診斷細(xì)菌性陰道炎或非特異性陰道炎。若發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或雜菌,可能提示需使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物治療,同時(shí)伴有分泌物異味或外陰瘙癢癥狀。
檢查中若發(fā)現(xiàn)宮頸管黏液膿性分泌物且白細(xì)胞增多,可能提示宮頸炎癥。需結(jié)合宮頸TCT檢查進(jìn)一步確診,常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片等,部分患者會(huì)出現(xiàn)接觸性出血或腰骶部酸痛。
通過胺試驗(yàn)陽性及線索細(xì)胞檢出可確診,患者白帶常呈灰白色均質(zhì)狀。治療多選用替硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊等調(diào)節(jié)菌群,典型癥狀包括魚腥臭味及陰道灼熱感。
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲即可確診,白帶呈黃綠色泡沫狀。需使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、奧硝唑陰道栓等藥物,常合并尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
檢出假絲酵母菌菌絲或芽孢可診斷,典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶。常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓治療,多伴有劇烈瘙癢及陰道黏膜充血水腫。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,穿著寬松衣物就診。日常需注意會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。發(fā)現(xiàn)白帶異常增多、顏色改變或伴有異味時(shí),建議及時(shí)復(fù)查白帶常規(guī)并遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切勿自行使用洗劑破壞陰道微環(huán)境平衡。
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