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白帶常規(guī)檢查什么

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白帶常規(guī)檢查主要評估陰道分泌物清潔度、病原微生物感染及炎癥反應(yīng)，包含陰道pH值、清潔度、滴蟲、霉菌、線索細(xì)胞、白細(xì)胞等項目。

1、清潔度檢查

通過顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和雜菌比例判斷清潔度，分為I-IV度。I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在陰道炎。清潔度異常常伴隨分泌物量增多、顏色改變或異味，需結(jié)合其他項目綜合判斷。

2、病原微生物檢測

直接鏡檢尋找滴蟲、假絲酵母菌霉菌等致病微生物。滴蟲感染可見梨形帶鞭毛的蟲體，霉菌感染可見假菌絲或孢子。檢出病原體可明確診斷滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病，這兩種感染分別需要抗滴蟲藥物和抗真菌藥物治療。

3、細(xì)菌性陰道病篩查

通過尋找線索細(xì)胞陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌診斷細(xì)菌性陰道病。線索細(xì)胞占比超過20%結(jié)合胺試驗陽性可確診，該病典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味，治療需使用抗厭氧菌藥物如甲硝唑栓劑或克林霉素軟膏。

4、炎癥反應(yīng)評估

檢測白細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)反映炎癥程度。正常白帶每個高倍鏡視野白細(xì)胞不超過10個，大量白細(xì)胞伴膿細(xì)胞提示急性炎癥，可能與淋球菌或衣原體感染有關(guān)，需進(jìn)一步做病原體培養(yǎng)或核酸檢測。

5、陰道pH值測定

健康陰道pH值為3.8-4.5，乳酸桿菌維持酸性環(huán)境。pH值超過4.5提示菌群失調(diào)，常見于細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。pH值異常會影響陰道自凈功能，需根據(jù)病因使用乳酸桿菌制劑或抗生素恢復(fù)微生態(tài)平衡。

檢查前24-48小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常需注意會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免長期使用護(hù)墊。出現(xiàn)分泌物異常、外陰瘙癢或灼痛等癥狀應(yīng)及時檢查，根據(jù)結(jié)果針對性治療，切忌自行使用洗液或抗生素破壞陰道微環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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