白帶常規(guī)檢查主要檢測陰道分泌物中的清潔度、pH值、微生物感染以及細胞學(xué)變化等指標。檢查項目主要有清潔度分級、pH值測定、胺試驗、線索細胞檢查、真菌及滴蟲檢測等。
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細胞、上皮細胞和雜菌的比例,將清潔度分為I-IV級。I-II度屬于正常范圍,III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異常可能與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染有關(guān),需結(jié)合其他指標綜合判斷。
正常陰道pH值為3.8-4.5,呈弱酸性環(huán)境。pH值超過4.5可能提示菌群失調(diào),常見于細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。pH值升高會破壞陰道自凈作用,導(dǎo)致致病微生物繁殖。
通過氫氧化鉀溶液與分泌物反應(yīng)檢測魚腥味,陽性結(jié)果提示細菌性陰道病。該病由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起,可能導(dǎo)致分泌物增多伴異味,但約半數(shù)患者無明顯癥狀。
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒細菌,細胞邊界模糊即為線索細胞。這是診斷細菌性陰道病的特異性指標,陽性率超過20%具有臨床意義。
包括真菌菌絲/孢子檢查和陰道毛滴蟲檢查。發(fā)現(xiàn)分支狀菌絲或芽生孢子提示假絲酵母菌感染,檢出鞭毛運動的滴蟲可確診滴蟲性陰道炎。兩種感染均可導(dǎo)致外陰瘙癢、分泌物性狀改變。
檢查前24-48小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常需注意會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免長期使用護墊。若檢查結(jié)果異常,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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