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有機磷農(nóng)藥中毒洗胃注意事項

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有機磷農(nóng)藥中毒洗胃需注意及時徹底清除毒物、保護氣道、監(jiān)測生命體征、避免并發(fā)癥、使用特效解毒劑。洗胃是搶救的關鍵步驟，但操作不當可能加重病情或引發(fā)二次傷害。

洗胃前需確認患者生命體征平穩(wěn)，清除口鼻分泌物防止誤吸。使用溫鹽水或清水反復沖洗至無農(nóng)藥氣味，每次灌入量控制在300-500毫升，總量可達10-20升。洗胃過程中持續(xù)負壓吸引，觀察洗出液顏色變化，同時監(jiān)測心率、血氧等指標。對于昏迷患者需先氣管插管保護氣道，抽搐者應靜脈推注地西泮注射液控制癥狀后再操作。洗胃后需留置胃管持續(xù)引流，并立即肌注氯解磷定注射液或靜脈滴注阿托品注射液對抗毒蕈堿樣癥狀。

操作時需注意體位選擇，意識清醒者取左側(cè)臥位，昏迷患者采用頭低足高側(cè)臥位。避免使用碳酸氫鈉等堿性溶液沖洗，防止某些有機磷農(nóng)藥轉(zhuǎn)化為更高毒性物質(zhì)。洗胃后可能發(fā)生水中毒、電解質(zhì)紊亂或吸入性肺炎，需密切觀察24小時。合并皮膚污染者需同步脫去衣物并用肥皂水清洗皮膚，眼部接觸時用生理鹽水沖洗至少15分鐘。所有操作人員應佩戴防護裝備，避免二次接觸中毒。

洗胃完成后需繼續(xù)血液凈化治療，并動態(tài)檢測血膽堿酯酶活性。建議住院觀察3-5天，期間禁食辛辣刺激食物，給予高熱量流質(zhì)飲食。恢復期可能出現(xiàn)中間綜合征或遲發(fā)性神經(jīng)病變，家屬需協(xié)助記錄患者肌力變化情況。出院后避免再次接觸有機磷制劑，定期復查肝腎功能與神經(jīng)傳導功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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