有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀表現(xiàn)主要有瞳孔縮小、多汗流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入或誤服農(nóng)藥引起,需立即就醫(yī)處理。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期常出現(xiàn)瞳孔明顯縮小,嚴(yán)重時呈針尖樣。這是由于膽堿酯酶被抑制后,乙酰膽堿過度蓄積刺激虹膜括約肌所致?;颊呖赡馨橛幸暳δ:⑽饭獾劝Y狀。需立即用阿托品注射液對抗毒蕈堿樣作用。
中毒者會出現(xiàn)全身大汗,唾液分泌增多,甚至出現(xiàn)口吐白沫。這是副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),與農(nóng)藥抑制膽堿酯酶導(dǎo)致乙酰膽堿堆積有關(guān)??墒褂名}酸戊乙奎醚注射液進(jìn)行對癥處理。
患者可能出現(xiàn)面部、眼瞼及四肢肌肉不自主顫動,嚴(yán)重時發(fā)展為全身肌肉抽搐。這是煙堿樣作用的典型表現(xiàn),提示神經(jīng)肌肉接頭過度興奮。需配合使用氯解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性。
隨著中毒加重會出現(xiàn)呼吸頻率加快、支氣管痙攣等癥狀,嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫導(dǎo)致呼吸衰竭。這是由于呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌增加所致。需保持氣道通暢,必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。
重度中毒者可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是乙酰膽堿作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果,提示病情危重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸戊乙奎醚注射液等藥物搶救。
發(fā)現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚。若為經(jīng)口中毒且意識清醒者可催吐,但昏迷患者禁止催吐。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者側(cè)臥位防止誤吸,記錄接觸農(nóng)藥名稱和劑量供醫(yī)生參考。中毒恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì),保證充足休息,定期復(fù)查膽堿酯酶活性。接觸農(nóng)藥時應(yīng)嚴(yán)格做好個人防護(hù),規(guī)范存放農(nóng)藥避免兒童接觸。
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