有機磷農藥中毒的機制主要是抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿在神經突觸處過量蓄積，引發(fā)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀。
有機磷農藥通過皮膚、呼吸道或消化道進入人體后，其磷酸根與膽堿酯酶活性中心的絲氨酸羥基結合，形成難以水解的磷?；憠A酯酶。這種結合使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿在膽堿能神經突觸間隙持續(xù)堆積。乙酰膽堿過度刺激毒蕈堿型受體可引起平滑肌收縮、腺體分泌增加等副交感神經興奮表現(xiàn)；刺激煙堿型受體則導致骨骼肌震顫甚至麻痹；中樞神經系統(tǒng)乙酰膽堿蓄積會引發(fā)頭痛、昏迷等神經癥狀。部分有機磷農藥還能直接損傷心肌細胞線粒體，抑制細胞色素氧化酶活性。
部分有機磷化合物如樂果、馬拉硫磷等需在肝臟代謝為氧化產物后才具有強抑制膽堿酯酶作用，這種遲發(fā)性毒性可能造成二次中毒。某些農藥中的雜質如三烷基硫代磷酸酯還可引起遲發(fā)性神經病，其機制與神經靶酯酶抑制相關。長期低劑量接觸可能導致慢性中毒，表現(xiàn)為膽堿酯酶活性持續(xù)降低伴神經行為異常。
預防有機磷農藥中毒需嚴格做好個人防護，接觸農藥時應穿戴防護服、口罩及手套，作業(yè)后及時清洗。儲存農藥須遠離食品與兒童接觸區(qū)域，廢棄容器應專業(yè)處理。農業(yè)生產中提倡采用綜合防治技術減少農藥使用，出現(xiàn)頭暈、多汗等可疑癥狀時立即脫離污染源并用肥皂水清洗皮膚。誤服者禁止催吐，應即刻送醫(yī)進行阿托品與氯解磷定等特效解毒治療，同時監(jiān)測膽堿酯酶活性與心電圖變化?；謴推诨颊邞苊庠俅谓佑|有機磷化合物，定期復查神經傳導功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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