妊娠糖尿病可能引發(fā)胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關,建議孕婦定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑干預。
妊娠糖尿病未及時控制可能增加胎兒畸形風險,常見類型包括神經管缺陷和心臟結構異常,與孕早期高血糖干擾胚胎發(fā)育有關。巨大兒發(fā)生率顯著上升,因母體高血糖通過胎盤刺激胎兒胰島素分泌過度,導致脂肪過度堆積,胎兒出生體重超過4000克時可診斷,可能引發(fā)肩難產等分娩并發(fā)癥。新生兒脫離高糖環(huán)境后易發(fā)生低血糖,多在出生后24小時內出現嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀,需及時監(jiān)測血糖并靜脈補充葡萄糖。孕婦發(fā)生子癇前期的概率升高,表現為妊娠20周后新發(fā)高血壓和蛋白尿,嚴重時可進展為子癇抽搐。酮癥酸中毒雖罕見但危及生命,常見于血糖控制極差者,表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊,需緊急胰島素治療和補液糾正代謝紊亂。
妊娠糖尿病患者應保證每日膳食纖維攝入量,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物,分5-6餐進食避免血糖劇烈波動。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況,出現視物模糊、嚴重水腫等癥狀需立即就醫(yī)。產后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,后續(xù)每3年篩查一次糖尿病,哺乳有助于降低遠期糖尿病風險。
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