糖尿病并發(fā)癥可通過控制血糖、藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式處理。糖尿病并發(fā)癥可能由長期高血糖、血管病變、神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險增加及代謝紊亂等因素引起。
嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和處理糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)。通過合理使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,配合飲食控制和運(yùn)動,將血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血糖水平有助于及時調(diào)整治療方案,避免血糖波動過大導(dǎo)致并發(fā)癥加重。
針對不同類型的并發(fā)癥需使用特定藥物。糖尿病腎病可使用厄貝沙坦片或纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能;周圍神經(jīng)病變可選用甲鈷胺片或硫辛酸膠囊改善癥狀;視網(wǎng)膜病變可能需要抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查、腎功能檢查、眼底檢查和神經(jīng)功能評估。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,每年至少進(jìn)行一次全面并發(fā)癥篩查。早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象可及時干預(yù),防止病情進(jìn)展。
保持健康飲食,限制高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠,這些措施有助于改善胰島素敏感性和減少并發(fā)癥風(fēng)險。
對于嚴(yán)重并發(fā)癥可能需要手術(shù)治療。糖尿病足潰瘍合并感染時需清創(chuàng)和血管重建手術(shù);嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變需激光或玻璃體切割術(shù);終末期腎病可能需要腎移植。手術(shù)決策需全面評估患者狀況,術(shù)后仍需嚴(yán)格控制血糖。
糖尿病患者應(yīng)建立長期規(guī)范的隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。注意足部護(hù)理,每天檢查雙腳有無損傷,穿著合適鞋襪。保持皮膚清潔,預(yù)防感染。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,掌握低血糖識別和處理方法。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,及時反饋身體狀況變化,共同制定個性化治療方案。
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