糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等。長期血糖控制不佳會導致這些并發(fā)癥逐漸出現(xiàn)并加重。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和腎功能減退。高血糖會損傷腎小球濾過膜,導致腎小球濾過率下降。早期可通過控制血糖和血壓延緩進展,晚期可能需要進行透析或腎移植治療。常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致成人失明的主要原因之一,表現(xiàn)為視力下降、視物模糊。長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,引起出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離。定期眼底檢查至關(guān)重要,激光治療和玻璃體切除術(shù)可用于嚴重病例??刂蒲呛脱獕菏穷A(yù)防的關(guān)鍵。
糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常,如麻木、刺痛或燒灼感。高血糖會損害神經(jīng)纖維的髓鞘和軸突,導致神經(jīng)傳導障礙。除了嚴格控制血糖外,可使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物改善癥狀。足部護理對預(yù)防潰瘍很重要。
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。感覺減退使患者不易察覺外傷,血液循環(huán)障礙又延緩傷口愈合。預(yù)防措施包括每日檢查雙腳、保持足部清潔干燥、避免赤足行走。嚴重感染可能需要抗生素治療甚至截肢。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死和腦卒中的風險顯著增加。高血糖會加速動脈粥樣硬化進程,同時常伴有高血壓和血脂異常??刂贫嘀匚kU因素至關(guān)重要,包括使用阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板等。定期進行心電圖和頸動脈超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
糖尿病患者需要通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理飲食、適度運動等方式維持血糖穩(wěn)定,同時定期進行并發(fā)癥篩查。戒煙限酒、控制體重、保持良好心態(tài)也有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。一旦出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。良好的自我管理是延緩并發(fā)癥進展的關(guān)鍵。
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