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什么是糖尿病的并發(fā)癥

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糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類，前者如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，后者涉及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變及糖尿病足等。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與長期血糖控制不佳、代謝紊亂及血管損傷等因素相關。

1、急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象之一，因胰島素嚴重不足導致脂肪分解加速，酮體堆積引發(fā)酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊等，需緊急補液及胰島素治療。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，血糖顯著升高伴嚴重脫水，可出現(xiàn)抽搐或昏迷，治療需緩慢糾正脫水與電解質(zhì)紊亂。

2、微血管病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲主因，早期表現(xiàn)為微動脈瘤和出血，晚期可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，需定期眼底檢查并控制血糖血壓。糖尿病腎病以持續(xù)蛋白尿和腎功能下降為特征，最終可能進展至尿毒癥，需限制蛋白攝入并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

3、大血管病變

糖尿病患者動脈粥樣硬化風險顯著增加，易并發(fā)冠心病、心肌梗死及缺血性腦卒中，與內(nèi)皮功能障礙和脂代謝異常相關，需綜合管理血壓血脂。外周動脈疾病可導致間歇性跛行或下肢壞疽，嚴重者需血管重建手術。

4、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、刺痛或感覺減退，自主神經(jīng)病變可引起胃輕癱、排尿障礙等，治療包括血糖控制與對癥止痛。單神經(jīng)病變可突發(fā)眼肌麻痹或面癱，多數(shù)患者3-6個月可自行恢復。

5、糖尿病足

糖尿病足由神經(jīng)病變、缺血和感染共同作用導致，初期表現(xiàn)為足部畸形和胼胝體形成，嚴重者可發(fā)生深部潰瘍或骨髓炎。預防需每日足部檢查，治療包括清創(chuàng)、抗感染和減壓措施，必要時行截肢手術。

糖尿病患者應每3-6個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，定期進行眼底、尿微量白蛋白及足部檢查。飲食需控制總熱量與碳水化合物比例，選擇低升糖指數(shù)食物，每日保持30分鐘中等強度運動。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫或傷口不愈等癥狀時須及時就醫(yī)，避免自行處理創(chuàng)面或調(diào)整降糖方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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