發(fā)燒四天了降了又燒怎么治療
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)熱反復(fù)發(fā)作4天可能與病毒性感冒、細(xì)菌感染、支原體肺炎、尿路感染或風(fēng)濕熱等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗感染藥物、對(duì)癥治療、補(bǔ)液支持及病因篩查等方式干預(yù)。需警惕膿毒癥、川崎病等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
1、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)域，避免使用酒精擦浴。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋，同時(shí)保證每日飲水量1500-2000毫升，有助于促進(jìn)散熱。
2、抗感染治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素干混懸劑，病毒感染則適用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需明確病原體類型，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
3、對(duì)癥處理
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。伴有咽痛可用復(fù)方氯己定含漱液，咳嗽明顯者可配合氨溴索口服溶液祛痰。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等藥物不良反應(yīng)。
4、補(bǔ)液支持
持續(xù)發(fā)熱易導(dǎo)致脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)，需考慮靜脈補(bǔ)液治療。
5、病因篩查
反復(fù)發(fā)熱需排查EB病毒抗體、肺炎支原體IgM等特殊感染指標(biāo)。幼兒要排除川崎病可能，長(zhǎng)期發(fā)熱者應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)、骨髓穿刺等檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)有助于鑒別非感染性發(fā)熱病因。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律，注意觀察有無(wú)意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。避免自行使用激素類藥物強(qiáng)行退熱，治療3天后無(wú)緩解或出現(xiàn)氣促、皮下出血等癥狀時(shí)須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
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