中藥煎煮方法主要有器具選擇、浸泡處理、水量控制、火候掌握、煎煮時(shí)間等關(guān)鍵步驟。正確的煎煮方式有助于保留藥物有效成分,提升療效。
煎藥首選砂鍋或陶瓷鍋,這類(lèi)材質(zhì)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物成分發(fā)生反應(yīng)。禁用鐵、鋁等金屬器皿,避免金屬離子與藥材中鞣質(zhì)、生物堿等成分結(jié)合影響藥效。現(xiàn)代也可選用耐高溫玻璃煎藥壺,便于觀察水量變化。
藥材需提前用冷水浸泡30-60分鐘,水量以淹沒(méi)藥材2-3厘米為宜。根莖類(lèi)、礦物類(lèi)藥物可延長(zhǎng)至1小時(shí)。通過(guò)浸泡使藥材組織吸水膨脹,有利于有效成分溶出。特殊藥材如阿膠需單獨(dú)烊化后兌入藥液。
一般藥物頭煎加水量為藥材體積的5-8倍,二煎為3-5倍。解表藥水量宜少,滋補(bǔ)藥水量可稍多。煎煮過(guò)程中不宜中途加水,若必須添加應(yīng)使用熱水。煎好后藥液量應(yīng)控制在200-300毫升,兒童酌減。
解表藥需武火快煎,煮沸后維持10-15分鐘;滋補(bǔ)藥先武火煮沸,后轉(zhuǎn)文火慢煎40-60分鐘。含揮發(fā)油的藥物如薄荷、砂仁應(yīng)后下,煎煮5-10分鐘即可。礦石類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物需先煎30分鐘以上。
常規(guī)藥物頭煎20-30分鐘,二煎15-20分鐘。不同類(lèi)別藥物差異較大:清熱藥頭煎15分鐘,補(bǔ)益藥需40分鐘以上。每劑藥通常煎煮2-3次,藥液混合后分次服用。煎煮過(guò)程中需適時(shí)攪拌,防止糊底。
煎藥后藥渣可裝入紗布袋熱敷患處,實(shí)現(xiàn)內(nèi)外同治。服用期間忌食生冷、辛辣、油膩食物,避免影響藥效。藥液宜飯前溫服,對(duì)胃腸刺激較大的藥物可改為飯后服用。若藥液變質(zhì)出現(xiàn)絮狀物或異味應(yīng)立即停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體方劑調(diào)整煎煮參數(shù),特殊藥材如附子、烏頭等需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑處理。
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