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吸痰的注意事項

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吸痰操作需嚴(yán)格遵循無菌原則,重點關(guān)注患者耐受性、痰液性狀及生命體征監(jiān)測。主要注意事項包括操作前評估、體位選擇、負壓控制、時間限制和并發(fā)癥預(yù)防。

1、操作前評估

吸痰前需評估患者意識狀態(tài)、血氧飽和度及痰液潴留程度。對清醒患者應(yīng)解釋操作目的,取得配合。檢查負壓吸引裝置是否完好,成人負壓維持在40-53kPa,兒童20-40kPa。備齊無菌吸痰管、生理鹽水及急救設(shè)備,避免操作中斷。

2、體位選擇

意識清醒者取半臥位,昏迷患者采用側(cè)臥位頭后仰。頸椎損傷者須保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定。體位擺放應(yīng)利于痰液引流,同時避免胃內(nèi)容物反流。操作中隨時觀察患者面色、呼吸頻率變化。

3、負壓控制

插入吸痰管時關(guān)閉負壓,到達氣管分叉處上提1cm再開啟負壓。旋轉(zhuǎn)式提拉手法可減少黏膜損傷,單次吸引時間不超過15秒。血性痰液需立即降低負壓值,新生兒應(yīng)選用專用低壓吸引器。

4、時間限制

兩次吸引間隔至少3分鐘,連續(xù)操作不超過3次。操作全程監(jiān)測心率、血壓變化,出現(xiàn)心動過緩或SpO?低于90%須立即停止。記錄痰液量、顏色及黏稠度,黏稠痰液可配合霧化吸入稀釋。

5、并發(fā)癥預(yù)防

嚴(yán)格無菌操作降低感染風(fēng)險,動作輕柔避免氣道黏膜出血。警惕支氣管痙攣、低氧血癥等急癥,備好急救藥品和復(fù)蘇設(shè)備。操作后給予高流量吸氧,聽診雙肺呼吸音評估效果。

吸痰后應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔,保持環(huán)境通風(fēng)。觀察24小時內(nèi)有無發(fā)熱、咯血等異常,記錄痰液細菌培養(yǎng)結(jié)果。長期需吸痰者建議使用密閉式吸痰系統(tǒng),定期更換管道。加強氣道濕化護理,每日飲水量保持1500-2000毫升,臥床患者每2小時翻身拍背促進排痰。出現(xiàn)呼吸窘迫、紫紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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