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吸痰的方法及注意事項

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吸痰操作需嚴格遵循無菌原則，主要方法包括開放式吸痰、密閉式吸痰及經鼻咽/口咽吸痰，適用于痰液堵塞導致的呼吸困難患者。

開放式吸痰需使用一次性無菌吸痰管，操作前檢查負壓裝置壓力在150-200mmHg之間。患者取側臥位或半臥位，吸痰管插入深度不超過氣管分叉處，單次吸引時間控制在10-15秒。密閉式吸痰適用于機械通氣患者，通過特殊三通閥連接呼吸機管路，可維持通氣同時進行吸引。經鼻咽吸痰時需測量鼻尖至耳垂距離作為插入深度參考，經口咽吸痰應使用壓舌板輔助暴露咽部。所有操作需監(jiān)測心率、血氧飽和度變化，出現(xiàn)心律失常或SpO2低于90%應立即停止。

特殊情況下如顱腦損傷患者應避免經鼻吸痰，避免刺激引起顱內壓升高。支氣管胸膜瘺患者需控制負壓低于120mmHg。對于凝血功能障礙者，吸痰前可給予霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。兒童患者選擇吸痰管直徑不超過氣管內徑的50%，嬰幼兒采用5-8Fr規(guī)格導管。氣道高反應性患者吸痰前可霧化吸入沙丁胺醇溶液預防支氣管痙攣。

吸痰后需觀察痰液性狀并記錄，黃色膿性痰提示感染可能，血性痰需警惕氣道損傷。保持每日口腔護理3-4次，使用生理鹽水或復方氯己定含漱液。室內濕度維持在50-60%，鼓勵清醒患者每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。長期臥床者每2小時翻身拍背，采用體位引流時保持患側肺處于高位。出現(xiàn)持續(xù)喘鳴音、三凹征或紫紺等氣道梗阻表現(xiàn)時，應立即通知醫(yī)護人員處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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