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小兒吸痰的注意事項(xiàng)

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小兒吸痰需注意操作規(guī)范、設(shè)備消毒、觀察反應(yīng)、體位選擇和吸痰時(shí)機(jī)等事項(xiàng)，避免黏膜損傷或窒息風(fēng)險(xiǎn)。

1、操作規(guī)范

使用兒童專用吸痰管，直徑不超過(guò)氣管直徑的50%，插入深度為鼻尖到耳垂的距離。動(dòng)作需輕柔，負(fù)壓控制在80-100mmHg，單次吸引時(shí)間不超過(guò)10秒。操作前檢查設(shè)備負(fù)壓是否穩(wěn)定，避免因壓力過(guò)大導(dǎo)致黏膜出血。

2、設(shè)備消毒

吸痰管必須一次性使用，重復(fù)使用可能引發(fā)交叉感染。吸引瓶每日更換消毒液，管道系統(tǒng)用含氯消毒劑浸泡30分鐘。操作者需佩戴無(wú)菌手套，接觸患兒前后均需手部消毒，避免病原體傳播。

3、觀察反應(yīng)

密切監(jiān)測(cè)心率、血氧和面色變化，出現(xiàn)發(fā)紺或心率下降超過(guò)20次/分立即停止操作。早產(chǎn)兒需特別注意顱內(nèi)壓變化，吸引后觀察有無(wú)鼻腔出血或喉痙攣。記錄痰液性狀和量，黏稠痰液可配合霧化稀釋。

4、體位選擇

嬰幼兒采用仰臥頭側(cè)位，頸部稍后仰保持氣道平直。年長(zhǎng)兒可半坐位，痰多時(shí)采用頭低腳高體位。避免在喂奶后1小時(shí)內(nèi)操作，防止誤吸。脊柱畸形患兒需個(gè)體化調(diào)整體位。

5、吸痰時(shí)機(jī)

選擇在痰鳴音明顯或血氧飽和度下降時(shí)進(jìn)行，非必要不頻繁操作。呼吸道感染急性期可2-4小時(shí)評(píng)估一次，機(jī)械通氣患兒按需吸引。避免在患兒哭鬧劇烈時(shí)強(qiáng)行操作，可先安撫或使用安撫奶嘴。

日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，多飲水稀釋痰液。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)，人工喂養(yǎng)者選擇低滲透壓配方奶。定期拍背排痰，手法為空心掌從背部由下向上輕叩，每次5-10分鐘。出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、三凹征或持續(xù)發(fā)紺時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，增強(qiáng)肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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