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吸痰的目的及注意事項(xiàng)是什么

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吸痰的目的是清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,預(yù)防肺部感染,適用于無(wú)法自主排痰的患者。操作時(shí)需注意無(wú)菌原則、動(dòng)作輕柔、監(jiān)測(cè)生命體征等事項(xiàng)。

1、清除分泌物

吸痰能有效清除積聚在氣管、支氣管內(nèi)的痰液及異物。當(dāng)患者因昏迷、術(shù)后麻醉未醒或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致咳嗽反射減弱時(shí),痰液可能阻塞氣道引發(fā)缺氧。操作前需評(píng)估痰液黏稠度,若痰液黏稠可先進(jìn)行霧化吸入稀釋。吸痰管插入深度不超過(guò)氣管分叉處,避免損傷黏膜。吸引負(fù)壓控制在40-53kPa,每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。

2、維持氣道通暢

通過(guò)負(fù)壓吸引解除氣道梗阻,改善通氣功能。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者,痰液滯留會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降。操作中需觀察患者唇色、呼吸頻率變化,出現(xiàn)發(fā)紺或心率加快應(yīng)立即停止。選擇合適型號(hào)的吸痰管,成人常用12-14Fr,兒童用6-8Fr。兩次吸引間隔給予純氧吸入,防止低氧血癥。

3、預(yù)防肺部感染

及時(shí)清除病原體滋生的痰液,降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。操作前需洗手戴無(wú)菌手套,使用一次性無(wú)菌吸痰管??谇慌c氣道吸痰管要分開(kāi),避免交叉感染。對(duì)氣管切開(kāi)患者,需先用生理鹽水濕潤(rùn)導(dǎo)管再插入。吸引后記錄痰液性狀,黃色膿性痰提示可能存在細(xì)菌感染。

4、操作注意事項(xiàng)

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),打開(kāi)吸痰包時(shí)避免污染內(nèi)面。插入導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作輕柔,遇到阻力不可強(qiáng)行通過(guò)。吸引過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)劇烈咳嗽、支氣管痙攣需暫停。吸引前后給予高濃度氧氣,危重患者操作前后各吸氧3分鐘。避免在餐后立即操作,防止嘔吐誤吸。

5、并發(fā)癥預(yù)防

警惕黏膜損傷、缺氧、心律失常等并發(fā)癥。選擇圓頭多孔吸痰管減少黏膜損傷概率??刂茊未挝龝r(shí)間,避免持續(xù)負(fù)壓導(dǎo)致肺不張。對(duì)心臟病患者操作前監(jiān)測(cè)心電圖,備好急救設(shè)備。操作后聽(tīng)診肺部呼吸音,確認(rèn)痰液清除效果。記錄痰量、顏色及黏稠度變化,為治療提供依據(jù)。

吸痰后應(yīng)協(xié)助患者漱口保持口腔清潔,臥床者需抬高床頭30度。觀察2小時(shí)有無(wú)喉頭水腫、呼吸困難等遲發(fā)反應(yīng)。長(zhǎng)期需要吸痰者每日口腔護(hù)理3次,定期更換氣管套管。保持室內(nèi)濕度在60%左右有助于稀釋痰液。若痰液呈鐵銹色、粉紅色泡沫狀或伴有發(fā)熱,需立即通知醫(yī)生處理?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別氣道梗阻的早期表現(xiàn),如喘鳴音、呼吸費(fèi)力等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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