腰閃到了可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰閃到通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或起身活動,防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步進行床上踝泵運動,促進血液循環(huán)。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。
急性期過后可使用醫(yī)用腰圍固定,選擇帶金屬支撐條的硬質(zhì)護具,每日佩戴不超過8小時。護具能限制腰椎活動范圍,減輕肌肉負(fù)荷,但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于疼痛部位。
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波、中頻電療等物理治療方法,每周3-5次。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能改善腰椎關(guān)節(jié)活動度,核心肌群訓(xùn)練如平板支撐可增強腰部穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期間避免提重物、久坐久站等動作,睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢可減輕腰椎壓力。日常注意加強腰背肌鍛煉,游泳、五點支撐等運動能增強脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫情況。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,保持正常體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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