閃到腰了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需絕對臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,減輕腰椎壓力。避免翻身或起身動作,必要時(shí)可借助腰圍輔助固定。持續(xù)臥床時(shí)間不宜超過72小時(shí),長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次20分鐘。冷熱交替能緩解局部水腫和肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,建議每天佩戴不超過8小時(shí),睡眠時(shí)取下。腰圍應(yīng)貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護(hù)作用。佩戴期間需配合核心肌群鍛煉,避免產(chǎn)生依賴性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片。
急性期過后可進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加鳥狗式、平板支撐等核心穩(wěn)定練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,單次動作持續(xù)時(shí)間不超過10秒。水中步行或游泳等低沖擊運(yùn)動更適合中老年患者。
閃腰后應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)、彎腰搬重物等動作,坐立時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),適量食用牛奶、魚類、堅(jiān)果等。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常時(shí)需立即就醫(yī)排查椎間盤突出等嚴(yán)重病變??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療加速恢復(fù)。
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