腰扭傷或閃腰可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、外力撞擊等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15-20分鐘/次,3-4次/日以減少出血腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意防止凍傷或燙傷。
使用醫(yī)用腰圍固定腰椎,限制腰部過(guò)度活動(dòng),選擇透氣材質(zhì)且?guī)в薪饘僦螚l的款式。日?;顒?dòng)時(shí)佩戴,臥床時(shí)解除,連續(xù)使用不超過(guò)2周以防肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏需避開(kāi)破損皮膚。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期避免推拿,恢復(fù)期可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。游泳和快走是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。
日常需注意搬重物時(shí)保持腰部直立,利用腿部發(fā)力;避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng);睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位;飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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