閃到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。閃到腰通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰椎小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖膝關節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久臥導致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒印?/p>
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷,可用電熱毯或熱水袋溫度不超過50℃,每次30分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替敷可緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
急性期過后可采用超短波治療儀深層熱療,或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀緩解疼痛。專業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能改善腰椎活動度,核心肌群訓練如平板支撐可增強脊柱穩(wěn)定性。
持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀或腰椎不穩(wěn)者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等,術后需佩戴腰圍4-6周。骨質(zhì)疏松性骨折可采用椎體成形術,術后配合抗骨質(zhì)疏松治療。
恢復期應避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時側臥屈膝位減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作,游泳等低沖擊運動有助于康復。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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