膝蓋疼旁邊有點腫可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限。發(fā)病時滑膜充血水腫導致關(guān)節(jié)液分泌異常??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波或超短波物理治療。急性期需臥床休息并抬高患肢。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,典型癥狀包括關(guān)節(jié)間隙壓痛和腫脹。可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合支具固定。嚴重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??蛇x用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。日常應(yīng)控制體重,避免爬樓梯等負重活動。
韌帶損傷多發(fā)生于運動創(chuàng)傷后,表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。前交叉韌帶損傷時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感。急性期需冰敷加壓包扎,后期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
痛風急性發(fā)作時關(guān)節(jié)周圍紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。與嘌呤代謝異常致尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作期可用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。
膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛期間應(yīng)減少跑跳等沖擊性運動,可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。夜間睡眠時可墊高患肢促進靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染可能。長期反復(fù)發(fā)作建議完善核磁共振檢查評估軟骨及韌帶狀況。
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