膝蓋疼腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、半月板撕裂等情況。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。需立即停止活動并冰敷，醫(yī)生可能建議使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解但久行加重?？勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波等理療。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時，血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者效果顯著。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度運動或感染。膝關(guān)節(jié)腫脹明顯伴波動感，穿刺可抽出淡黃色液體。限制活動后部分可自愈，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液，合并感染時要用注射用頭孢曲松鈉。
膝關(guān)節(jié)腫痛期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作，使用護(hù)膝提供支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者控制每日熱量攝入。急性發(fā)作時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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