膝蓋旁邊疼可能由韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多因運(yùn)動時(shí)急停急轉(zhuǎn)或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需立即停止活動并用彈性繃帶加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見關(guān)節(jié)腫脹和皮溫升高。需減少負(fù)重活動,急性發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯且活動后加重。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。疼痛持續(xù)時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生,伴隨彈響和交鎖癥狀。急性期采用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。磁共振確診后,三級損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。應(yīng)避免深蹲動作,使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具,配合直腿抬高鍛煉。疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時(shí)行軟骨修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊力,控制有氧運(yùn)動時(shí)長在30分鐘內(nèi)。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需逐步減重。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查,避免延誤半月板等結(jié)構(gòu)的治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持肌力。
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