骨折不愈合可通過手術(shù)干預(yù)、物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折不愈合可能與感染、固定不穩(wěn)、血供不足、營養(yǎng)不良或代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、手術(shù)干預(yù)
手術(shù)是骨折不愈合的常見處理方式,主要包括植骨術(shù)和內(nèi)固定術(shù)。植骨術(shù)通過植入自體骨或異體骨促進骨折端愈合,內(nèi)固定術(shù)則使用鋼板、螺釘?shù)绕餍捣€(wěn)定骨折端。手術(shù)適用于骨折端存在明顯移位或骨缺損的情況,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、物理治療
物理治療有助于改善局部血液循環(huán)和促進骨愈合。常用方法包括超聲波治療、電刺激療法和體外沖擊波治療。這些方法通過刺激成骨細(xì)胞活性加速骨折愈合,適用于早期骨折不愈合或無法耐受手術(shù)的患者。
3、藥物治療
藥物治療可選用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液或重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白等促進骨形成的藥物。這些藥物能刺激成骨細(xì)胞增殖分化,適用于骨質(zhì)疏松或骨代謝異常導(dǎo)致的骨折不愈合。使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
4、營養(yǎng)支持
充足的營養(yǎng)攝入對骨折愈合至關(guān)重要。建議增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的攝入,適量補充膠原蛋白肽和氨基葡萄糖。牛奶、魚類、豆制品和深色蔬菜等食物有助于提供骨骼修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行。早期以肌肉等長收縮為主,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期可進行負(fù)重訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中需避免過度負(fù)荷,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
骨折不愈合患者需保持良好心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和康復(fù)。日常生活中應(yīng)注意避免患肢過度負(fù)重,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合進展,如出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。均衡飲食和適度運動有助于改善全身狀況,促進骨折愈合。