骨折不愈合可通過促進(jìn)骨生長的藥物、物理治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折不愈合通常由局部血供不足、感染、固定不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良或代謝性疾病等原因引起。

1、促進(jìn)骨生長的藥物

骨折不愈合時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)骨生長的藥物，如骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液或重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白等。骨肽注射液含有多種骨生長因子，有助于刺激成骨細(xì)胞活性。鹿瓜多肽注射液能促進(jìn)鈣鹽沉積和骨痂形成。重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白可直接誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞。使用這些藥物需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療包括體外沖擊波療法和低頻脈沖電磁場治療。體外沖擊波能刺激骨折端微血管再生，促進(jìn)局部血液循環(huán)。低頻脈沖電磁場可調(diào)節(jié)細(xì)胞膜電位，加速成骨細(xì)胞增殖分化。這些物理治療方法通常需要多次重復(fù)進(jìn)行，每次治療間隔時(shí)間由專業(yè)醫(yī)師確定。治療過程中可能出現(xiàn)局部疼痛或皮膚發(fā)紅等反應(yīng)，一般會自行緩解。

3、手術(shù)治療

對于長期不愈合的骨折可能需要采取手術(shù)治療，常見術(shù)式包括植骨內(nèi)固定術(shù)和Ilizarov骨延長術(shù)。植骨內(nèi)固定術(shù)通過植入自體骨或異體骨提供成骨支架，同時(shí)使用鋼板螺釘加強(qiáng)固定。Ilizarov骨延長術(shù)適用于伴有骨缺損的情況，通過緩慢牽拉刺激新骨形成。術(shù)后需要定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度，并做好切口護(hù)理防止感染。

4、營養(yǎng)支持

充足的營養(yǎng)攝入對骨折愈合至關(guān)重要，需要保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括牛奶、雞蛋和魚肉，有助于膠原蛋白合成。鈣質(zhì)可通過乳制品、豆制品和深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，適量曬太陽或食用強(qiáng)化食品可增加體內(nèi)含量。同時(shí)應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，避免影響礦物質(zhì)吸收。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生允許的情況下可逐步開始康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，后期增加肌肉力量練習(xí)。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合初期恢復(fù)階段。隨著骨痂形成可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，使用彈力帶或輕量啞鈴增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛或不適應(yīng)立即停止?？祻?fù)期間定期復(fù)查，根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

骨折不愈合患者需要保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免再次受傷。保證充足睡眠有助于組織修復(fù)，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。戒煙限酒，創(chuàng)造有利于骨骼愈合的內(nèi)環(huán)境。定期隨訪監(jiān)測愈合進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。