5歲小兒嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸套疊、食物中毒、腦膜炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免過(guò)量進(jìn)食甜食或油炸食品。若嘔吐伴隨腹脹,可嘗試熱敷腹部緩解癥狀。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎是兒童嘔吐常見(jiàn)原因,常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒感染多見(jiàn),需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
3、腸套疊
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射性嘔吐。該病需通過(guò)腹部超聲確診,發(fā)病初期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
4、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌污染的食物后,可能出現(xiàn)集體性嘔吐伴腹痛。需留取嘔吐物或糞便樣本送檢,治療需使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,同時(shí)禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
5、腦膜炎
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多為噴射狀,伴隨高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺明確病原體類(lèi)型,細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性則主要對(duì)癥治療。該病起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常須立即急診處理。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐頻率與伴隨癥狀,記錄嘔吐物性狀與量,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸?;謴?fù)期給予少量多次溫開(kāi)水,逐步過(guò)渡到清淡飲食如米湯、蘋(píng)果泥等。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐后及時(shí)消毒處理污染物。若6小時(shí)內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危重表現(xiàn),須立即前往兒科急診。