小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因，必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒喂奶過急、奶量過多或吞咽空氣可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進食后溢奶或噴射性嘔吐，無發(fā)熱腹瀉。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小，避免流速過快。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食不潔或食物過敏可引發(fā)胃腸痙攣。癥狀為反復(fù)嘔吐胃內(nèi)容物，可能伴隨腸鳴音亢進?？捎脺?zé)崦矸蟾共浚瑫和］o食添加。若對牛奶蛋白過敏，需更換深度水解配方奶粉。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染常見，起病急驟，嘔吐物含膽汁樣液體，后續(xù)出現(xiàn)水樣便?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。家長需注意預(yù)防脫水，記錄尿量和精神狀態(tài)。
4、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和嘔吐。腹部超聲可確診，發(fā)病12小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診。
5、腦膜炎
伴隨高熱、前囟膨隆和意識改變時需警惕。嘔吐呈噴射狀，與進食無關(guān)。需急診進行腰椎穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和呼吸暫停。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀和誘因，保持兒童側(cè)臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時，隨后嘗試喂5-10毫升口服補液鹽?；謴?fù)期飲食從米湯、稀粥開始，避免油膩食物。若出現(xiàn)哭鬧不安、尿量減少或嗜睡等警示癥狀，須立即就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎，注意餐具消毒和手衛(wèi)生。