小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為頻繁吐奶、腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃容量小且呈水平位，若喂奶過快、過量或姿勢不當(dāng)，可能因賁門松弛導(dǎo)致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免在哭鬧時喂食。生理性吐奶通常無其他異常癥狀，調(diào)整喂養(yǎng)方式后可緩解。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食突變可能引發(fā)胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為嘔吐未消化食物?？蓢L試熱敷腹部緩解痙攣，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若伴隨腹瀉但無發(fā)熱，可先居家觀察，癥狀持續(xù)超過24小時需就醫(yī)。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或細(xì)菌感染時，嘔吐常伴隨水樣便和低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原，必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。家長應(yīng)注意餐具消毒，嘔吐后禁食2小時再少量喂水。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)噴射狀嘔吐伴果醬樣大便時，需警惕腸套疊。腹部超聲可確診，發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)血便需立即送急診。
5、腦膜炎
持續(xù)嘔吐伴囟門膨出、頸部強(qiáng)直提示顱內(nèi)感染。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。此類患兒禁止隨意使用止吐藥，應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。
日常需注意保持患兒口腔清潔，嘔吐后使用溫水漱口，嬰兒可用棉簽清潔。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流食，避免油膩食物。觀察尿量預(yù)防脫水，若6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防感染性嘔吐，喂養(yǎng)器具應(yīng)每日煮沸消毒。