小兒嘔吐是指兒童因胃腸功能紊亂、感染或其他疾病導(dǎo)致胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力排出的現(xiàn)象。常見原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌松弛，過量喂奶、吞入空氣或進(jìn)食后立即平躺易引發(fā)嘔吐。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若頻繁吐奶且影響體重增長，需排查胃食管反流病，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染引起的胃腸炎是兒童嘔吐主因，常伴水樣腹瀉和低熱。家長需注意補(bǔ)液防脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嘔吐劇烈時(shí)可短期使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

3、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能刺激腸道黏膜引發(fā)嘔吐，多伴有皮疹或腹瀉。家長應(yīng)記錄飲食日記，回避可疑過敏食物，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪口服溶液抗過敏。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆急救。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便和嘔吐時(shí)，需警惕腸套疊。該病可能由腸道淋巴增生或病毒感染誘發(fā)，腹部超聲可確診。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急外科手術(shù)干預(yù)。

5、顱內(nèi)壓增高

噴射性嘔吐伴嗜睡、前囟膨隆提示腦炎或腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。這類嘔吐與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作，需通過腰椎穿刺明確診斷。治療需靜脈注射甘露醇注射液降顱壓，同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

家長發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀。保持側(cè)臥位防誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試少量溫水?；謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免油膩食物。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、出現(xiàn)血性嘔吐物或意識(shí)改變時(shí)須立即急診處理。日常注意餐具消毒、培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性嘔吐。