小兒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始喂養(yǎng)，避免油膩或高糖食物。家長(zhǎng)需觀察患兒對(duì)食物的耐受性，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充水分

每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽，使用標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能更好預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需記錄患兒排尿次數(shù)和尿量，若4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)?？蛇m量給予稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周能緩解功能性嘔吐，每次按摩3-5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前家長(zhǎng)需搓熱雙手，避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。合并腹脹時(shí)可配合屈腿動(dòng)作幫助排氣，但禁止在劇烈嘔吐或腹痛時(shí)實(shí)施按摩。

4、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素；輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液，但2歲以下幼兒須謹(jǐn)慎使用。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用。

5、就醫(yī)檢查

若嘔吐物含膽汁或血絲、伴隨高熱抽搐、出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識(shí)改變，需立即急診排查腸套疊、腦炎等急癥。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考，準(zhǔn)確描述嘔吐頻率、誘因和伴隨癥狀，配合血常規(guī)、腹部B超等必要檢查。

患兒嘔吐期間家長(zhǎng)需保持其側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循從稀到稠、從少到多原則，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，觀察大便性狀變化。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)新的警示癥狀，須及時(shí)復(fù)診評(píng)估。日常需注意飲食衛(wèi)生，合理添加輔食，定期接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防措施。