5歲兒童出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉伴發(fā)熱可能由輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏或中耳炎等原因引起。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是兒童病毒性胃腸炎最常見病原體，通過糞口途徑傳播?；純簳霈F(xiàn)水樣腹瀉、嘔吐和低熱，可能伴隨脫水癥狀。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒臀部皮膚護(hù)理，腹瀉后及時清潔。
2、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性，常在幼兒園等集體場所暴發(fā)。癥狀包括突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉和腹痛，發(fā)熱程度較輕。治療以補(bǔ)液和對癥為主，可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒。家長需做好患兒嘔吐物消毒處理，避免家庭內(nèi)傳播。
3、細(xì)菌性腸炎
食用被沙門氏菌、志賀菌等污染的食物可能導(dǎo)致細(xì)菌性腸炎。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、高熱和明顯腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。家長應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)和性狀變化。
4、食物過敏
牛奶、雞蛋等常見致敏食物可能引發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)。除消化道癥狀外，可能伴隨皮疹或呼吸道癥狀。治療需回避過敏原，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液。家長需詳細(xì)記錄患兒發(fā)病前24小時飲食。
5、中耳炎
部分中耳炎患兒會反射性引起嘔吐、腹痛等消化道癥狀，可能被誤認(rèn)為胃腸疾病。典型表現(xiàn)包括耳痛、抓耳動作和發(fā)熱。需耳鼻喉科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、布洛芬混懸滴劑等藥物。家長需觀察患兒是否頻繁觸碰耳朵。
患兒發(fā)病期間家長應(yīng)保證充分休息，提供清淡易消化的米粥、面條等食物，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫?；謴?fù)期避免高糖高脂飲食，餐具需高溫消毒，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、抽搐、意識改變等需立即復(fù)診。