非ST段抬高型心肌梗死需立即就醫(yī)并啟動(dòng)抗缺血治療，主要處理方式有臥床制動(dòng)、抗血小板聚集、抗凝治療、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建及并發(fā)癥防治。
非ST段抬高型心肌梗死屬于急性冠脈綜合征，處理需分秒必爭(zhēng)?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)并臥床制動(dòng)，避免心肌耗氧量增加。醫(yī)護(hù)人員會(huì)迅速給予雙聯(lián)抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片，同時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝。根據(jù)GRACE評(píng)分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，中高?；颊咝柙?4小時(shí)內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈造影，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，靜脈滴注硝酸甘油注射液有助于緩解缺血癥狀。合并心源性休克時(shí)需使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)啟用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。
患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，每日監(jiān)測(cè)血壓心率并記錄胸痛發(fā)作情況。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次、每次30分鐘的平地步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。戒煙限酒并控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。