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非st段抬高型心肌梗死怎么辦

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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非ST段抬高型心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、藥物治療

非ST段抬高型心肌梗死患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。這些藥物有助于防止血栓形成、穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。用藥期間需監(jiān)測出血傾向及肝功能。

2、介入治療

對于高危患者可能需要冠狀動脈造影檢查,根據(jù)病變情況選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。介入治療能直接開通狹窄或閉塞的血管,恢復(fù)心肌血流灌注。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

3、生活方式調(diào)整

患者需要立即戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,避免油炸食品。每日進行30分鐘有氧運動如散步,控制體重指數(shù)在18.5-23.9。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行循序漸進的心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練能改善心肺功能,提高運動耐量,減少再梗死風(fēng)險。訓(xùn)練強度需根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果個體化制定。

5、定期隨訪

出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標(biāo)。每3-6個月隨訪一次,評估藥物治療效果及疾病進展情況。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等不適癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時干預(yù)。

非ST段抬高型心肌梗死患者日常需注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和劇烈運動。飲食上推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚類、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即舌下含服并呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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