肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，需絕對(duì)臥床2-4周，避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床保持脊柱中立位，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕疼痛。期間禁止提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，防止骨折端二次損傷。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定，通過(guò)環(huán)形加壓減少骨折端移動(dòng)。每日調(diào)整松緊度至能插入兩指為宜，持續(xù)固定4-6周。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，合并血?dú)庑卣呓么朔ā?/p>
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物控制疼痛。嚴(yán)重者可進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯麻醉，避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸。需警惕阿片類藥物引起的便秘和呼吸抑制。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘，用鼻吸氣時(shí)腹部隆起，縮唇緩慢呼氣。后期可配合吹氣球鍛煉肺活量，預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或合并血?dú)庑貢r(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行復(fù)位。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，警惕急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生。
康復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，每日攝入300ml牛奶、50g豆腐等富含鈣的食物。6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，睡眠時(shí)保持半臥位減輕疼痛。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)查胸部CT。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)排查骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。