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左側(cè)肋骨骨折怎么治療

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

左側(cè)肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、胸帶固定

適用于單純性肋骨骨折且無嚴(yán)重移位的情況。使用彈性胸帶對(duì)胸廓進(jìn)行外固定,限制骨折端活動(dòng),減輕呼吸時(shí)疼痛。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免影響呼吸功能或造成皮膚壓瘡。一般需固定3-4周,期間應(yīng)避免劇烈咳嗽和大幅度肢體活動(dòng)。

2、鎮(zhèn)痛治療

骨折后劇烈疼痛可能影響呼吸功能,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。對(duì)于疼痛嚴(yán)重者,可采用肋間神經(jīng)阻滯等介入鎮(zhèn)痛技術(shù)。鎮(zhèn)痛治療需持續(xù)至骨折穩(wěn)定,通常需要1-2周。

3、呼吸訓(xùn)練

骨折后因疼痛可能導(dǎo)致淺表呼吸,易引發(fā)肺部感染。需在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,使用激勵(lì)式肺量計(jì)輔助鍛煉。每日進(jìn)行3-4次呼吸訓(xùn)練,每次10-15分鐘,有助于預(yù)防肺不張和肺炎。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免過度牽拉骨折部位。

4、預(yù)防感染

開放性肋骨骨折或伴有肺部損傷時(shí),需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。監(jiān)測(cè)體溫和血象變化,發(fā)現(xiàn)感染跡象及時(shí)調(diào)整抗感染方案。

5、手術(shù)治療

適用于多根肋骨骨折伴連枷胸、骨折端嚴(yán)重移位損傷內(nèi)臟、保守治療無效等情況。常用術(shù)式包括肋骨內(nèi)固定術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓形成。手術(shù)干預(yù)可顯著改善嚴(yán)重肋骨骨折的預(yù)后。

左側(cè)肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,日?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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