肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，需絕對(duì)臥床2-4周，避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床保持脊柱平直，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕疼痛。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折但未傷及內(nèi)臟時(shí)，使用彈性胸帶外固定4-6周。胸帶需從骨折處下方5厘米開(kāi)始纏繞，施加適度壓力限制胸廓活動(dòng)。固定期間每日松解1-2次檢查皮膚狀況，出現(xiàn)呼吸困難需立即解除。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。避免使用阿片類(lèi)藥物以防抑制呼吸，服藥期間監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘，預(yù)防肺不張。逐步過(guò)渡到吹氣球訓(xùn)練和咳嗽訓(xùn)練，促進(jìn)肺復(fù)張。訓(xùn)練時(shí)用手按壓骨折處減輕疼痛，出現(xiàn)頭暈氣促立即停止。
5、手術(shù)治療
開(kāi)放性骨折或合并血?dú)庑貢r(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。多根多處骨折伴浮動(dòng)胸壁需緊急手術(shù)穩(wěn)定胸廓。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管，監(jiān)測(cè)引流量和氣體溢出情況。
肋骨骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助骨痂形成?？祻?fù)階段避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止接觸性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或咳血需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕胸部張力，咳嗽時(shí)用枕頭按壓患處保護(hù)骨折端。