肋骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、局部腫脹等癥狀。
1、保守治療
無(wú)明顯移位的單根肋骨骨折通常選擇保守治療。需臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。疼痛明顯時(shí)可使用多頭胸帶固定，減輕呼吸時(shí)骨折端摩擦。建議采取半臥位姿勢(shì)，有助于改善呼吸功能?；謴?fù)期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。合并肺部感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等?？祻?fù)期采用超短波治療儀輔助消炎，或使用紅外線燈照射改善局部代謝。
4、手術(shù)治療
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷需緊急行肋骨內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)重錯(cuò)位骨折可采用記憶合金環(huán)抱器復(fù)位。連枷胸患者可能需要胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。
5、并發(fā)癥管理
密切觀察是否出現(xiàn)氣胸、血胸等并發(fā)癥，必要時(shí)行胸腔穿刺術(shù)。長(zhǎng)期臥床者需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。慢性疼痛患者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。營(yíng)養(yǎng)支持方面建議補(bǔ)充蛋白粉及維生素D滴劑。
康復(fù)期間保持高蛋白飲食，適量進(jìn)食牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床。6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查CT評(píng)估骨痂形成情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或疼痛加劇需立即就醫(yī)。建議戒煙并控制咳嗽力度，必要時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥減輕骨折端震動(dòng)。